Lapsepõlv Kesknärvisüsteemi Suguraku Kasvajad ravi (PDQ®): Ravi [] -Ravi esmaselt diagnoositud Germinomas

ravivõimalused

Paljud meditsiinilised ja teaduslikud terminid Käesolevas kokkuvõttes on leitud sõnaraamat Geneetika tingimustega. Kui seotud mõiste on klõpsatud määratlus ilmub eraldi aknas; Paljud geenid on kirjeldatud käesolevas kokkuvõttes leidub Hetkel Mendeli seadused Man (OMIM) andmebaasi. Kui OMIM ilmub pärast geeni nimi või nimetus seisund, vajuta OMIM linki rohkem teavet; On mitmeid pärilik sündroomid, mis hõlmavad endokriinsüsteemi või neuroendokriinse näärmed, …

Keemiaravi on uuritud Püüdes vähendada kiiritusraviga annustes ja nendega seotud neuroloogilised haigestumust. Mitmed uuringud on kinnitanud teostatavust selline lähenemine säilitades suurepärased ellujäämismäärade, kuid mitmeid ravitud patsientidel on endiselt väike. [8, 9, 10], [11] [Level tõendite: 2A], [12] [Level tõendite : 3iiiC] kemoteraapiaravimitega nagu ifosfamiidi, etoposiid, tsisplatiin ja karboplatiini on väga aktiivsed kesknärvisüsteemi (KNS) germinomas. Juhtimine patsientidel kemoterapeutikumid, mis nõuavad hüperhüdreerimist (nt ifosfamiidi, tsisplatiin) on sageli üsna raske juhtida, sest kõrge levimus suhkruta diabeedi selles populatsioonis. [13] Rahvusvaheline rühma uurijad on uurinud kemoteraapiliselt ainult läheneda peamiselt nooremad lapsed. Nad suutsid saavutada täielik ravivastus 84% ​​patsientidest germinomas ainult kemoteraapiat saanud. Viiskümmend protsenti neist patsientidest taastunud või progresseerunud, palju kordusi olid kohalikud, kohalikud pluss vatsakeste ja vatsakeste üksi ja / või leptomeningeal levikule kogu kesknärvisüsteemi vajavad edasist ravi, sealhulgas kiirgust. [14] Järgnevad uuringud on jätkuvalt toetama vajadust kiiritamine pärast keemiaravi ja tõenäoliselt nõue kogu vatsakeste kiiritamist (24 Gy) kohalike kasvajakoldes hoogu (koguannus 40 Gy). [15] [Level tõendite: 2A] [16] [Level tõendite: 3iiiA] Suurepäraseid tulemusi on samuti on teatatud, metastaatilise germinoom saavad preirradiation keemiaravi pluss 24 Gy ja kraniospinaalne kiiritusravi. [17] [Level tõendite: 2A]